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Información sobre OMT para fisioterapeutas La definición de OMT adoptada en el congreso de la IFOMPT del año 2004, celebrado en Cape Town, dice así: "La Fisioterapia Manual/Manipulativa Ortopédica (OMT) es un área especializada de la fisioterapia para el tratamiento de las alteraciones neuro-músculo-esqueléticas, basada en el razonamiento clínico, y que usa métodos de tratamiento muy específicos, incluyendo técnicas manuales y ejercicios terapéuticos." "La Fisioterapia Manual/Manipulativa Ortopédica también comprende y se rige por la evidencia científica y clínica disponible, y por el concepto biopsicosocial de cada paciente de forma individual."
El modelo de OMT en la práctica clínica En la práctica clínica, el proceso de razonamiento clínico avanzado que debe llevar a cabo el fisioterapeuta OMT es esencial, pues va destinado a comprender el problema del paciente y a tomar las decisiones correctas para proporcionarle la mejor atención posible. Estas decisiones clínicas se establecen teniendo en cuenta las circunstancias físicas y clínicas del paciente, para formular un diagnóstico fisioterápico y, en consecuencia, establecer las opciones de tratamiento. La selección de unas determinadas opciones de tratamiento, en función del diagnóstico, se fundamentan en la evidencia científica obtenida a través de la investigación, que determina cuál es la eficacia, la eficiencia y los riesgos potenciales de la opción seleccionada en cada caso. Por tanto, la práctica de la Fisioterapia Manual Ortopédica (OMT) se basa en la integración de los siguientes conceptos: a) Razonamiento clínico b) Evidencia científica c) Características individuales del paciente y de su caso en concreto Jugando este último aspecto (el paciente) un papel preferente, al que se adaptan los dos primeros conceptos.
La aplicación de OMT en la práctica clínica La aplicación de la OMT se basa en la comprensión por parte del fisioterapeuta del estado neuro-músculo-esquelético del paciente, así como sus habilidades a nivel de la función. Este concepto es fundamental, y exige un esfuerzo intelectual por parte del fisioterapeuta, que debe tratar de comprender el problema que presenta el paciente, principalmente desde el punto de vista anatómico y biomecánico, pero sin olvidar las circunstancias personales y del entorno que pueden influir en el paciente. La exploración física del paciente sirve para distinguir cuál es la disfunción o limitación funcional, en qué grado se nos presenta, y que participación tienen en el problema la articulación, el músculo, el sistema nervioso, u otros sistemas relevantes. Al mismo tiempo, estos hallazgos permiten decidir si el problema puede ser tratado mediante la aplicación de técnicas específicas de OMT, si es necesario tomar algún tipo de precauciones, o si, por contra, la terapia manual está contraindicada en ese caso.
El rol del Fisioterapeuta OMT Un fisioterapeuta experto en OMT puede actuar en solitario, siendo en este supuesto el principal proveedor de salud y atención para el paciente, o puede formar parte de un grupo interdisciplinar dentro de un determinado sistema sanitario. En ambos casos, es fundamental que, siguiendo los principios del razonamiento clínico y la evidencia científica, el fisioterapeuta OMT desarrolle una serie de habilidades y atributos que le permitan trabajar de la forma más efectiva, cumpliendo los siguientes roles en la práctica de la OMT:
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